5.2學者注釋張登本、武長春《內經詞典》：“祝由，用符咒和語言祈禱除疾驅病的方法。”山東中醫學院、河北醫學院校釋《黃帝內經素問

5.2學者注釋

張登本、武長春《內經詞典》：“祝由，用符咒和語言祈禱除疾驅病的方法。”

山東中醫學院、河北醫學院校釋《黃帝內經素問校釋》：“祝由：古代通過祝禱治病的一種

方法，后世稱用符咒禳病的為祝由科……所謂祝由，表面上看來完全是迷信形式，而實際上卻是

含有一定科學道理的最原始的精神療法?！?/p>

蓋建民《道教醫學》：“祝由治病帶有心理療法的醫學底蘊，即通過祝說病由來‘移精變

氣’?！浦^移易，變謂變改。皆使邪不傷正，精神復強而內守也?！渲邪行睦碇委煹臋C制，即‘移易精神，變化藏心，導引營衛，歸之平調而已’。”又云：“道教醫家在為人治病時，n

其‘祝說病由，不勞針石’的心理醫療的手段及其實際醫療作用通常被淹沒在道教祁神上章、齋醮n

祈禳、畫符念咒的宗教活動氣圍之中，不易為世人所覺察?！眓

傅景華《黃帝內經素問譯注》：“祝由：古代的巫師不用藥方，而用符咒治病的方法。《靈n

樞·賊風》：‘先巫者，因知百病之勝，先知其病之所從生者，可祝而已也。’通過符咒祝禱，改n

變精神狀態，所以會有治療作用。巫醫盛于商代，為‘大祝’、‘大卜’、‘司巫’等神職官員中，有以n

宗教活動形式占卜祝由、醫治疾病。但他們也匯集民間醫藥知識及治療經驗，故而出現了我國n

歷史上的醫巫混雜時期。……春秋時期，巫醫衰敗，進入中華醫道的變革和創新階段?！眓

綜上所述，對“祝由”的解釋，其義有⑴祝也。如楊上善。⑵祝說病由。如王冰。其中又有n

①向神祝說病由。如全元起、《新校正》、高士宗、張志聰等；②向病人祝說病由。如吳鞠n

通、丹波元簡、徐大椿、蓋建民等。⑶符咒之法。如張介賓、馬蒔、《內經詞典》等。那么，n

哪種說法合理呢？n

5.3考證n

按：“祝由”一詞，其中“?！敝袅x有二：⑴讀“zhu注”音，義指男巫用言語向神祈禱求福的n

祝禱詞，巫祝之屬也。如①《說文·示部》：“祝，祭主贊詞者?！蓖跻葑ⅲ耗形自蛔?。鄭玄注：n

祝，接神者也。②《玉篇·示部》：“祝，祭詞也?！雹邸稌ぢ逭a》：“王命作冊，逸祝冊?！笨追fn

達疏：讀冊告神謂之祝。⑵讀“zhou咒”音，義同咒，詛咒、禁咒、符咒也，道教醫學之巫術n

耳。如①唐·玄應《一切經音義·卷六》：“祝，《說文》作詶。詶，詛也。今皆作咒?！雹凇额惤沶

·論治類》：“祝，咒同……即符咒禁禳之法，用符咒以治病。”而“由”之義又為何呢？n

“由”之本字當為“礻由”、“礻留”，“祝由”當為“祝礻由（礻留）”?！墩f文·示部》：“礻留，祝n

礻留也?！倍斡癫米ⅲ骸盎菔鲜科嬖唬骸端貑枴伏S帝曰：古之治病，可祝由而已。’祝由，即祝礻n

留也。已，止也。玉裁按：《玉篇》曰：古文作礻由?！膘炅簦盼淖黛暧?，《玉篇·示n

部》：“礻由，古文礻留?！庇烧撸础办暧伞敝　笆静俊倍鵀椤坝伞币玻斯盼囊环N用字現象矣?？蒼

見“祝由”即“祝礻留”，向神祈禱、求福之義。祝，應讀“zhu注”音，非讀“zhou咒”音。n

《素問·移精變氣論》：“其移精變氣，可祝由而已……此恬憺之世，邪不能深入也。故毒藥n

不能治其內，針石不能治其外，可移精祝由而已。”道教醫家王冰注云：“移，謂移易；變，謂n

變改。皆使邪不傷正，精神復強而內守也?！渡鷼馔ㄌ煺摗吩唬骸ト藗骶?，服天氣。’《上古n

天真論》曰：‘精神內守，病安從來’?！备鶕浿技巴醣?，祝由者，乃道教學派的養生方術。n

道家（教）認為，人身三寶“精、氣、神”也。道家的思想主要倡導“虛靜無為”，即“恬淡虛無”。n

如此則精神內守，氣血調和，臟腑功能正常，身體健康無病?！耙凭儦狻闭撸崔D移精氣、變n

換精神、轉移精神、轉變意念之義?！耙凭Ｓ伞闭?，即通過轉變意念、專意注念，向神祈禱、n

求福愈病之一種原始的精神、心理療法。此正上古時期“祝由”原始之本義，亦即道教醫學養生n

方術中之吐納服氣、導引之法。

蓋建民《道教醫學》云：“吐納服氣是道門最常用的治病方法。吐納即吐故納新，是一種呼n

吸鍛煉。其功法以吸入外氣為主，故稱服氣、食氣；并且當氣吸入體內后，往往要閉息，并以n

意念引導氣在體內運行，故又稱行氣……行氣治病的關鍵一點是‘以意領氣’，即專意注念人體某n

一部位，使行氣到達意念所之，或病痛之所，從而攻治所患……行氣治病要存想病灶，發揮意念n

能動作用，調動真氣攻之?！贝思础端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗分笆ト藗骶?，服天氣”者也。傳，當n

為“專”。傳精神，當為“專精神”，即精神專一、專意注念。服天氣，即服氣、食氣。n

由此可見《素問·移精變氣論》之“祝由”療法實際上本是上古時期一種“移精變氣”的自我吐n

納服氣、導引療法，或并通過向神祈禱祝愿的方式來達到愈病目的，即巫祝之屬。n

又按：《靈樞·賊風》：“黃帝曰……猝然而病者，其故何也？惟有因鬼神之事乎？……其祝而n

已者，其故何也？歧伯曰：先巫者，因知百病之勝，先知其病之所從生者，可祝而已也。”此治n

法即道教醫學之巫術—祝由術而已。因“巫”已知疾病發病之病因，而且尚知治愈百病之法術，n

故可假借“符咒禁禳”之法術而愈病。此巫祝之法，不同于《素問·移精變氣論》之“移精祝由”。n

而實則發展為后世之“祝由科”、“禁咒科”等，元明時期之“太醫院”則設有此等官方科目，至張介n

賓和馬蒔時代，已失傳。如張介賓：“按：國朝醫術十三科：曰大方脈，曰小方脈，曰婦人，曰n

傷寒，曰瘡疾，曰針灸，曰眼，曰口齒，曰咽喉，曰接骨，曰金鏃，曰按摩，曰祝由。今按n

摩、祝由二科失其傳，惟民間尚有之……祝者，巫祝之屬，即祝由也……祝，咒同……祝由者，即n

符咒禁禳之法，用符咒以治病?！睆埥橘e所云“巫祝之屬”不同于筆者所論上述之義。馬蒔n

云：“按摩，以消息導引之法，除人八疾；祝由，以祝禁祓除邪魅之為癘者。二科今無傳?！眓

巫術即做法?！熬臀仔g的方法而言，有祈求式、比擬式、接觸式、詛咒式、靈符式、禁忌式n

和占卜式?！痹{咒式，即用詛咒、謾罵、鞭撻、驅趕等手段，驅除邪惡鬼神，治愈疾病。此乃后n

世道教醫學使用符咒治病的一種方法。何謂道教醫學？《中國大百科全書·宗教卷》：“道教為n

追求長生成仙，繼承和汲取了中國傳統醫學的成果，在內修外養過程中，積累的醫藥學知識和n

技術。它包括服食、外丹、內丹、導引以及帶有巫醫色彩的仙丹靈藥和符咒等，與中國的傳統n

醫學既有聯系又有區別，其醫學和藥物學的精華，為中國醫藥學的組成部分?！焙喲灾?，道教醫n

學是包括帶有巫醫色彩的仙丹靈藥和符咒等的醫學，而道教醫學為人治病的方法，其中就包括n

巫術醫學。此法雖未登大雅之堂，高校教材亦不載錄，但民間確有此法實行，而且間或有效。n

何也？主要是道教符咒治病術中暗含有很深的醫藥學底蘊。符咒，是道教符箓和咒語的合稱。n

符是指用朱筆或墨筆畫的一種圖形或線條，以屈曲筆畫為主，點線合用，字畫相兼。而道n

符在制作過程中及所用的原材料多是中藥。道符又稱桃符，即用桃木制成，具有消毒防疾之n

功、避邪之效。而道符書寫的顏料常用的是朱砂，具有鎮心安神、清熱解毒之功效。道符書寫n

的黃紙是專用姜黃染色制成的專用符紙。制作時還經常加入一些名貴中藥如虎骨、珍珠、麝香n

等。因符紙中包含有多種中藥成分，用于治病自然就很靈驗了。另外再送符過程中，多是用藥n

湯送符。如《肘后備急方·就卒客忤死方第三》：“扁鵲治忤有救卒符并服鹽湯法。”等記載n

咒是指口中誦念的帶有一定節律的口訣，即咒語、咒詞。巫醫（師）的咒詞亦稱祝，故n

云“祝，咒同?！贝俗xzhou咒音，非讀zhu注音。主要是用詛咒、禁咒、謾罵、鞭撻、驅趕等法n

術，以驅除惡鬼或將蠱毒排除體外鬼神有善惡之分。對善神（鬼）可用巫祝（zhu注），向其祈禱、求福祝愿、祈求保佑；n

對惡鬼則用詛咒、謾罵、鞭撻、驅趕等手段，此祝即咒，應讀zhou咒音。n

5.4結語n

綜上所述，祝由之義有二。⑴通過轉變意念、專意注念，向神祈禱、求福愈病之一種原始n

的精神心理療法。此正上古時期“祝由”原始之本義，亦即道教醫學養生方術中之吐納服氣、導n

引之法。⑵道教醫學之巫術—祝由術，即符咒禁禳之法，用符咒以治病。因為道教符咒治病術n

中暗含有很深的醫藥學底蘊，故輕淺小疾，間或有效。由于時代不同，祝由由原始之本義，即n

道教醫學養生方術中之吐納服氣、導引之法并向神祈禱、求福愈病之一種原始的精神心理療n

法，發展到后來的祝由術，即符咒禁禳之法，用符咒以治病。此法在民間仍在使用，間或有n

效。n

6、禍祟邪氣病因與治療探討n

病因，指凡能導致疾病發生的原因。孫廣仁《中醫基礎理論·病因》云：“病因種類繁多，n

諸如六氣異常、癘氣傳染、七情內傷、飲食失宜、勞逸失度、持重怒傷、跌仆金刃、外傷及蟲n

獸所傷等，均可導致發病而成為病因?！惫P者認為尚缺“禍祟邪氣”之病因。因“禍祟邪氣”帶有封n

建迷信色彩，故諸多教材或恐誤導而不錄。n

6.1禍祟邪氣概念n

禍祟，《現代漢語詞典》：“迷信的人指鬼神帶給人的災禍。”何謂鬼神？鬼神者乃迷信之n

人的稱謂。鬼者，人死后之靈魂也。神者，所崇拜之人死后其精靈也。禍祟，乃禍祟邪氣之簡n

稱，又名邪祟，即鬼神邪氣。人世間從未有鬼神，相信科學的人絕不承認有鬼神之說，何來鬼n

神邪氣致病說？n

6.2禍祟邪氣源流略考n

“鬼神”致病說，最早見于《內經》，如《素問遺篇·刺法論》：“人虛即神游失守位，使鬼神n

外干，是致夭亡。”《本病論》：“人氣不足……人神失守，神光不聚，邪鬼干人，致有夭n

亡?！薄鹅`樞·賊風》：“黃帝曰……猝然而病者，其故何也？惟有因鬼神之事乎？歧伯曰：……志n

有所惡，及有所幕，血氣內亂，兩氣相搏，其所從來者微，視之不見，聽而未聞，故似鬼神。n

黃帝曰：其祝而已者，其故何也？歧伯曰：先巫者，因知百病之勝，先知其病之所從生者，可n

祝而已也。”其治法采用道教醫學之巫術—祝由術。明·張介賓《類經·疾病類》：“祝者，巫祝之n

屬，即祝由也。”和《類經·論治類》：“祝，咒同……祝由者，即符咒禁禳之法，用符咒以治病，n

謂非鬼神而何？”n

后世醫家或多認同“鬼神”致病說者。如晉·葛洪《肘后備急方·治卒得鬼擊方》云：“今巫實n

見人忽有被鬼神擺拂者，或犯其行伍，或遇相觸突，或身神散弱，或愆負所貽?！痹摃恕爸芰魅A夏九州之中，收拾奇異，捃拾遺逸，選而集之?！逼洹皞浼狈健倍嗍菑拿耖g“捃拾”，其名詞稱謂n

亦源于民間，可見民間確有“鬼神”說，而對其治療亦多采用道教醫學之“巫”祝耳！n

隋·巢元方等《諸病源候論》是第一部病因證候學專著，該書有“鬼邪”、“鬼魅”候。在《鬼n

邪候》云：“凡邪氣鬼物所為病也，其狀不同。或言語錯謬，或啼哭驚走，或癲狂惛亂，或喜怒n

悲笑，或大怖懼如人來逐，或歌謠詠嘯，或不肯語。”及《鬼魅候》中云：“凡人有為鬼物所n

魅，則好悲而心自動，或心亂如醉，狂言驚怖，向壁悲啼，夢寤喜魘，或與鬼神交通。病苦乍n

寒乍熱，心腹滿、短氣，不能飲食，此魅之所持也?！备鶕Y狀描述，多是神志異常的表現。而n

對其病因，n

宋·陳言則認為是“精神不全，心志多恐”，在《三因極一病證方論·疰忤中惡證治》中n

云：“由人精神不全，心志多恐，遂為邪鬼所擊，或復附著，沉沉默默，寢言譫語，誹謗罵詈，n

訐露人事，不避譏嫌，口中好言未然禍福……或悲泣呻吟，不欲見人，其狀萬端，如醉如狂，不n

可概舉。此皆鬼神及諸精魅附著惑人，或復觸犯忌諱，土地神靈，為其所作?！眓

元·朱震亨則認為乃冒犯“不正之氣”，吊死問喪、入廟登冢者多患之，如《丹溪心法·厥》n

云：“尸厥、飛尸、卒厥，此即中惡之候，因冒犯不正之氣，忽然手足逆冷，肌膚粟起，頭面青n

黑，精神不守，或錯言妄語，牙緊口噤，或昏不知人，頭旋暈倒，此是卒厥、客忤、飛尸、鬼n

擊。吊死問喪、入廟登冢，多有此疾?！眓

上述臨床表現，皆是神志異常之癥狀，與癔?。òY）性昏迷、木僵、情感爆發、癡呆、精n

神病等似同。n

而清·莫枚士則直言“鬼神”致病病因學說，其在《研經言·原因》中云：“百病之因有八：……n

三鬼神，……鬼神之屬，有沖擊，有喪尸，有精魅，有禍祟。”清·徐大椿則認為“神氣虛則受n

鬼”，其在《醫學源流論·病有鬼神論》中云：“人之受邪也，必有受之之處……凡疾病有為鬼神所n

憑者，其愚魯者，以為鬼神實能禍人；其明理者，以為病情如此必無鬼神。二者皆非也。夫鬼n

神猶風寒暑濕之邪耳。衛氣虛則受寒，榮氣虛則受熱，神氣虛則受鬼。蓋人之神屬陽，陽衰則n

鬼憑之?！秲冉洝酚小迮K之病，則現五色之鬼’，《難經》云：‘陽脫者見鬼’……若神氣有虧，則n

鬼神得而憑之……治鬼者，充氣神而已……其外更有觸犯鬼神之病，則祈禱可愈?！眓

據上所述，歷代醫籍確有“鬼神”致病說，即禍祟邪氣病因學說。中醫是實踐、經驗醫學，n

其理論來自實踐，源于民間。故歷代醫籍中所記載的“鬼神”致病說，亦即民間之“鬼神”之說