很多人都知道高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。而有一些特殊類型的高血壓，普通人少之又少，比如H型高血壓，現在我們就來聊聊它

很多人都知道高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓。而有一些特殊類型的高血壓，普通人少之又少，比如H型高血壓，現在我們就來聊聊它。

根據流行病學顯示，一項在我們中國6個城市（北京、沈陽、哈爾濱、南京、上海、西安）進行的調查中，我國高血壓患者中H型高血壓的比例高達75.0％。

怎么知道是否患上H型高血壓？

H型高血壓，完整的名字是“伴有高同型半胱氨酸血癥的原發性高血壓”。一口氣念不完，確診起來也稍微麻煩。

首先需要確診為高血壓，再進行血漿同型半胱氨酸的檢測。世界衛生組織認為健康成人空腹血漿半胱氨酸平均水平在5-15umm/L。當血漿同型半胱氨酸（Hcy）水平≥10umm/L，即屬于高同型半胱氨酸血癥；伴有高HCY的高血壓，被稱為“H型高血壓”。

H型高血壓為什么取名為“H”？

因為H是血漿同型半胱氨酸的英文首字母(Homocysteine，Hcy)，這個類型的高血壓和血漿同型半胱氨酸（Hcy）升高有著密切的關系。所以，我國以“H型高血壓”來命名。

哪些因素會導致血漿同型半胱氨酸升高？

血漿同型半胱氨酸（Hcy）為一種含硫氨基酸，是蛋氨酸代謝過程中的中間產物。引起Hcy升高的有兩個重要因素：1、營養因素葉酸、維生素B12和維生素B6的缺乏，可導致Hcy升高；2、遺傳因素。

H型高血壓有哪些危害？

其一：對心臟的危害

會損傷心血管和凝血機制，促進血管鈣化。Hcy輕度升高者心肌梗死的發病率增加3倍，顯著的hcy升高(>100 nmol／L)將引起嚴重的冠心病。

其二：對大腦的損害

當H型高血壓患者出現眼前突然發黑，頭疼、頭重，或是不明原因的舌痛、跌跤等癥狀，那極有可能是大腦的血管硬化、缺血等原因導致的，是腦出血、腦血栓等中風病癥的前兆。

其三：對腎的傷害

同型半胱氨酸與慢性腎臟病的血管病變顯著相關，急驟發展的H型高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變，導致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發展為尿毒癥。

H型高血壓如何治療？

H型高血壓在進行常規高血壓治療的同時，應同時補充葉酸和B族維生素。建議可服用含有0.8mg葉酸的固定復方制劑降壓藥物；生活中，可以多攝入富含葉酸的食物，比如內臟、堅果、綠葉蔬菜、豆類等。

H型高血壓可以預防嗎？

H型高血壓具有遺傳性，如果家族中有高血壓或者高Hcy患者，也應提早預防，嚴格遵循健康的生活方式，定時測量血壓，定期體檢。生活中，可多吃富含葉酸和B族維生素類的食物。

因H型高血壓是高血壓與高Hcy并存，其發生心腦血管疾病的風險，包括冠心病、腦中風等，是單純高血壓的5倍，為正常人的28倍，是中國腦卒中最重要的危險因素。因此建議所有高血壓患者都應該在確診高血壓的同時檢測血hcy，做到早知道，早預防。

參考文獻：

1、周宇慢病管理平臺《H型高血壓預防全攻略》

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本文指導專家：李輝

■ 內科副主任醫師

■ 臨床工作20余年，健康管理9年，高級健康管理師、公共營養師一級

文字：劉芬 排版：王靈靈

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