胰島素泵的輸注導管系統
胰島素泵是通過輸注導管系統(由導管、皮下埋置針頭、導管分離器組成)將胰島素輸入患者皮下脂肪組織內的。輸注導管系統是胰島素泵最
胰島素泵是通過輸注導管系統(由導管、皮下埋置針頭、導管分離器組成)將胰島素輸入患者皮下脂肪組織內的。輸注導管系統是胰島素泵最精細最重要的部分,這種導管與針頭完全不同于普通的輸液針與導管,也不能用日常輸液用的頭皮針或輸液管來代替。普通輸液導管多由 PVC (聚氯乙烯)制造,在輸注胰島素時,胰島素常易吸附在導管內壁而不能進人體內。胰島素制劑中的防腐劑(多為蘢類)還可以與 PVC 發生化學反應而消失,從而降低了注射部位皮膚的抗微生物作用,不但增加了針頭埋置處皮膚感染的危險,還易引起過敏反應。普通輸液導管質地較軟,隨著液體流量增加,導管也會擴張,這樣一來就不能保證微量調節的胰島素能準確輸人體內,就不利于每小時只輸人極微量胰島素的泵的治療。當流量低時,導管及針頭處又可能被血栓或脂肪阻塞。用粘貼薄膜固定時導管又會受壓而減少或阻斷導管內胰島素輸人體內;質地軟的導管長期使用后易變脆而發生裂漏。早年的胰島素泵治療常由于導管、針頭的原因引起泵治療的麻煩以至于中斷了胰島素輸入。因為早年的輸注導管都是用 PVC (聚氯乙烯)制造的,常在導管內形成胰島素的絮狀沉淀,阻塞導管。后來才發現空氣中的< 可以透過 PVC .進人導管,以至改變了胰島素溶液的酸堿度,使胰島素發生沉淀而阻塞導管。此外早年的針頭與導管內徑都較大,皮膚對它們的耐受性差,疼痛感增加,舒適感差,每次更換胰島素儲藥器時浪費的胰島素也較多(因為導管內總是殘留較多的胰島素)。而理想的輸注導管系統首先應當是用與人體皮膚、胰島素制劑及環境保護(能廢物再利用)均有很好相容性的材料制成;二是導管與針頭連接處應當非常結實穩定,不會因為導管彎曲而阻斷了管內微量緩慢流動的液體;三是要求導管、針頭的管壁應盡可能薄、內徑盡可能細,從而使人體連接上導管后感覺舒適,胰島素在導管內流動更通暢,這樣一旦導管彎曲受阻時可以盡早地激活胰島素泵的報警系統。國外一項對6000個胰島素泵使用者的調査顯示:與身體連接處的導管的重要性甚至超過泵本身。
(文章內容摘自《胰島素泵治療糖尿病(馬學毅)第2版》,更多相關動態,關注公眾號“健蓓醫療”)
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