1.消毒物品的初步處理所有醫療器械、床單、衣服等。接觸過病原微生物的，應當先用化學消毒劑消毒，然后再照常清洗。特別是傳染

1.消毒物品的初步處理
　　所有醫療器械、床單、衣服等。接觸過病原微生物的，應當先用化學消毒劑消毒，然后再照常清洗。特別是傳染病房使用的各種物品要嚴格控制，嚴格消毒后再進行清洗消毒。日常清潔時，用洗滌劑浸泡擦洗，去除物品上的油漬、血漬等污垢，然后用自來水沖洗。帶有軸接頭、齒槽和間隙的儀器和其他物品應盡可能打開或拆卸，并徹底清洗。洗滌后的物品應根據臨床需要進行干燥和包裝，以避免再次污染。清除污染前后的物品容器和運輸工具應嚴格區分，防止交叉感染。
　　2.無菌物品的包裝和容器應合適
　　包裝用白色棉雙層布，新布使用前應清洗去漿。貨物要用繩子包裝，不要太緊，也不要太松、太散。使用容器時，選擇既能阻擋外界微生物入侵，又有良好蒸汽穿透性的容器，如注射器專用滅菌盒、敷料儲存罐等。
　　3.消毒物品應合理包裝
　　高壓蒸汽滅菌器的內容物不應太擁擠，也不應超過鍋的內容物。盡量同鍋消毒類似物品。如果不同種類的物品包裝在一起，應以物品消毒所需的溫度和時間為準。裝載物品時，應上下錯開，留有空隙，便于蒸汽滲透。大消毒包放在上層，小消毒包放在下層。當布料和金屬物品同時消毒時，應將金屬物品放在下層，使其加熱方式基本一致，并防止金屬物品消毒時產生的冷凝水弄濕布料
　　4.排出空氣
　　使用高壓蒸汽滅菌器時，最重要的是排出鍋內空氣。如果鍋內有空氣，氣壓針指示的壓力不是飽和蒸汽產生的壓力。在相同壓力下，蒸汽與空氣混合產生的溫度低于飽和蒸汽產生的溫度。因此，鍋內的空氣被完全消除，從而鍋內的所有水蒸氣可以被完全消毒。常見的方法有：關閉放氣閥，當壓力升至0.05MPa時打開放氣閥，待壓力表指針歸零后關閉放氣閥。關閉閥門并重新通電后，當壓力表升至0.1兆帕時，開始計時并保持壓力指定時間。
　　5.合理計算滅菌時間
　　高壓蒸汽滅菌器殺菌時間包括：滲透時間，從高壓蒸汽滅菌器達到殺菌溫度的時間到鍋內最難的部位達到這個溫度的時間；維持時間，即殺死微生物所需的時間，一般表示為殺死嗜熱脂肪芽孢桿菌孢子所需的時間；安全時間，即增加滅菌所需的時間，一般是熱死時間的一半，其長度取決于被滅菌的物品。易于導熱的金屬設備滅菌不需要安全時間。滅菌期間，注意觀察壓力表，保持規定壓力，直到滅菌時間。在滅菌過程中，如果壓力和溫度下降，應再次升溫，并重新計時。6.開蓋操作
　　到了殺菌時間，可以切斷電源，壓力降到0.05MPa時，可以慢慢釋放蒸汽。注意不要減壓過快，會造成劇烈的減壓沸騰，溢出容器內的液體。當壓力降至零時，只能打開蓋子，取出培養基放在平臺上濃縮，不能長時間放氣；否則，培養基的組成將容易改變，不能制成斜面培養基。如果高壓蒸汽滅菌器鍋爐內部產生負壓，且由于長期不放氣而無法打開蓋子，可以打開放氣閥讓空氣進入，內外壓力平衡后再打開蓋子。
　　6.滅菌后操作
　　要求滅菌物品干燥后檢查指示劑，達到滅菌要求后即可出鍋。取無菌物品時，應進行嚴格的無菌操作。打開物品時，先蓋上蓋子，并關閉儲罐中的通氣孔。同時要分類，按順序分布。

• 7.防止過熱蒸汽
  
  　　過熱蒸汽雖然溫度較高，但和空氣一樣，遇到被滅菌物品時不能凝結成水，釋放潛熱，不利于滅菌。防止過熱的方法是在使用外接蒸汽滅菌器時，不要使夾層溫度高于消毒室溫度，但兩者應相似，不要使壓力過高的蒸汽進入消毒室；滅菌時，不要用高壓蒸汽加熱至所需溫度，然后降至常壓。
  　　8.高壓滅菌后不會變質的物品
  　　如無菌水、培養基、接種工具等，可以延長滅菌時間或增加壓力。然而，培養基應嚴格遵守保壓時間，保壓時間不僅要徹底保壓，還要防止培養基中的成分變質或降低其有效性。
  　　9.其他人
  1)當含鹽液體泄漏或溢出時，必須及時擦拭干凈，并徹底干燥蓋子沿線的密封圈，否則會腐蝕容器和管道。
  2)不要在爆炸性氣體附近使用儀器。
  　　10.不能使用高壓蒸汽滅菌器消毒物品
  　　不要使用高壓蒸汽滅菌器對任何有破壞性的材料和含有堿金屬的物質進行滅菌，否則會引起爆炸、襯里和內部管道腐蝕或墊片損壞。

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